听医生的话丨传染强，但不是感冒！这个病儿童和青少年多见

说到高热、发烧、嗓子疼

大家也许首先想到的就是感冒

然而有一种病

神似感冒，又非感冒

但传染性强

它就是传染性单核细胞增多症

这种疾病全年均有发病

不仅多见于儿童和青少年

受感染者还将成为终身病毒携带者

重庆发布医学科普类栏目

《听医生的话》

联合重庆市妇幼保健院

邀请到该院儿内科主任李雪梅

带大家一起了解

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问
什么是传染性单核细胞增多症？答

传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒感染引起的全身免疫异常性疾病，该病常急性发作，多见于儿童和青少年。典型临床表现是发热、颈淋巴结肿大和扁桃体炎，可伴有肝脾增大、眼睑水肿、皮疹。

传染性单核细胞增多症为一种急性自限性疾病，预后良好，极少数患儿可出现肝功能损害、噬血综合征等严重并发症。

感染EB病毒后，病毒在记忆性B淋巴细胞中建立潜伏感染，感染者会成为终身病毒携带者。

EB病毒属于DNA病毒，是人体疱疹病毒，人群对EB病毒普遍易感，90%以上＞10岁的儿童及成人都可以携带，但大多数人感染后并不发病，呈隐性携带者状态，不影响生活。EB病毒与部分鼻咽癌、胃癌、淋巴瘤等肿瘤性疾病相关。

大部分患儿病程为1周左右，部分需2周；少数严重患儿有肝功能损害、脾脏肿大、噬血综合征的患儿，治疗后需随诊1〜 2年(含变异淋巴细胞的血常规、肝功能及颈部淋巴结、肝脾彩超)。

问
主要传播途径是什么？答

（1）口接触传播（亲吻、共用餐具等）；（2）飞沫传播；（3）血液传播。

问
感染传染性单核细胞增多症和感冒有哪些不同？答

该病与感冒感染病原、临床表现不同，治疗方案有所不同。

（1）感染病原不同：传染性单核细胞增多症的病原是EB病毒，感冒的病原可以是病毒，也可以是细菌或者肺炎支原体等。

（2）临床表现有区别：传染性单核细胞增多症的典型临床表现是发热、颈淋巴结肿大和扁桃体炎，可伴有肝脾增大、眼睑水肿、皮疹。感冒主要表现为发热、咳嗽、流鼻涕和打喷嚏。

（3）治疗有区别：传染性单核细胞增多症为自限性疾病，部分孩子发生肝功能损害需要卧床休息、保肝治疗，极少数发生噬血综合征需要抢救治疗。普通感冒以对症处理为主，细菌感染需要加用抗生素，如果出现并发症需要针对于并发症进行治疗。

问
出现哪些症状需要及时就医？答

若出现反复发热、咽喉肿痛、颈部淋巴结肿大、面色难看、异常皮疹、剧烈腹痛、血尿、神萎、抽搐、意识障碍等需及时就诊。

问
在日常生活中应该如何预防？答

（1）养成良好的卫生习惯：戴口罩、勤洗手，避免用手触摸口鼻眼等部位。

（2）避免与感染患者密切接触：特别是那些有症状的人，如发热、咙痛、淋巴结肿大等，少到人员密集的地方，减少交叉感染风险。

（3）保持健康的生活方式：包括充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动。

总的来说，传染性单核细胞增多症是一种常见病，只要我们采取适当的预防措施，就可以有效地减少该病感染风险。

本期内容指导：李雪梅

主任医师，硕士研究生导师

重庆市妇幼保健院（重庆医科大学附属妇女儿童医院）儿内科主任

重庆市医学会儿科学专委会副主任委员

重庆市预防医学会妇幼保健专业委员会副主任委员

重庆市妇幼卫生学会儿童健康专业委员会副主任委员

中国初级卫生保健基金会儿科专家委员会委员

中国妇幼保健协会精准医学专业委员会委员

西部儿科呼吸联盟委员

担任重庆市儿童疾病综合管理省级师资

参与及主持国家级、省部级科研项目10项。发表SCI、CSCD论文共计40余篇。

医疗诊治领域及擅长技术：从事儿科临床教学工作近30年，擅长重症肺炎、呼吸衰竭、反复咳喘、哮喘等呼吸道疾病及过敏性疾病的治疗和预防。

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来源：重庆发布

策划：邹雨璠 李名璐

视频：朱隽 龚浩月 刘润

编辑：杨夕文

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